Akademie

Popis kurzu

MUDr. Ivana Dubovská, Ph. D.

Horní stálé střední řezáky mají důležitou roli ve funkční okluzi a estetice úsměvu. Frekvence retence středních řezáků je 0,1–0,5 %. Jejími nejčastějšími příčinami jsou překážka v erupční dráze (přespočetný zub nebo odontom), úraz nebo odchýlená erupční dráha.
Horní střední řezák fyziologicky prořezává mezi šestým a osmým rokem. Zárodek je umístěn palatinálně od kořenů dočasných řezáků a má labiální sklon. Společně s růstem maxilly se zárodek posouvá labiálně a resorbuje kořeny dočasných řezáků. Aktivní erupce začíná po vytvoření 1 kořene. Po vytvoření 3 délky kořene eruptují do dutiny ústní. Po prořezání do dutiny ústní je korunka řezáku skláněna orálně tlakem horního a později i dolního rtu, jeho finální pozice je dosažena tlakem rtů a jazyka. To přirozeně vede k mírnějšímu labiálnímu sklonu plně prořezaného stálého řezáku v porovnání s řezákem prořezávajícím.
Podezření na retenci horního středního řezáku bychom měli mít v případě, že tento neprořeže do 3 měsíců od prořezání druhostranného středního řezáku nebo v případě nestandartního pořadí prořezávání (laterální řezák před středním řezákem). Na retenci řezáku může upozornit i atypické vyklenutí alveolárního výběžku, nebo naopak jeho hypoplazie, případně perzistence dočasného středního řezáku i po období výměny. Diagnostickou Rtg metodou první volby je periapikální snímek, který často odhalí i příčinu retence – nejčastěji se jedná o přespočetný zub, který na periapikálním rentgenogramu bývá dobře patrný. CBCT je indikováno pouze pro diagnostiku dilacerovaných zubů nebo komplikací retence (resorpce, ankylóza).
Léčba retence horních středních řezáků zahrnuje odstranění příčiny retence a vytvoření dostatečného místa pro prořezání. V závislosti na vertikální vzdálenosti retinovaného horního středního řezáku od okluzní roviny, jeho sklonu k vertikální referenční linii a okluzní rovině, pacientově věku, typu přespočetného zubu a morfologii řezáku můžeme buď očekávat spontánní erupci nebo musíme zahájit aktivní tah. Tyto faktory rovněž ovlivňují typ chirurgické intervence (zavřená erupce nebo apikálně posunutý lalok) a trvání a úspěšnost léčby. Určení přesné pozice retinovaného horního středního řezáku je důležité pro chirurgický výkon a určení směru aktivního tahu.
Léčba retence středního stálého řezáku vyžaduje časné stanovení diagnózy a pečlivé plánování všech jednotlivých kroků. Jen tak dosáhneme estetického a dlouhodobě stabilního výsledku celé terapie.

MDDr. Barbora Vágnerová

Znalost adhezivních postupů a jejich správné provedení velmi redukuje míru stresu pro ošetřujícího ortodontisty při nasazení klasických fixních aparátů, attachmentů pro léčbu alignery nebo lepení retainerů ať už na přirozené zuby nebo povrch kompozitních dostaveb nebo protetických prací. Možných materiálů, substrátů a adhezivních technik je relativně velké množství, jejich nomenklatura není ustálená a tím vzniká situace relativně nepřehledná pro praktické zubní lékaře i ortodontisty. Vlivem chyb v pracovních postupech může vznikat množství komplikací, které přináší dyskomfort pacientovi a vynucují si další návštěvy pacienta v ordinaci. Cílem přednášky je přehledně rozdělit jednotlivé substráty a situace vyžadující kvalitní adhezi v ortodoncii a přiřadit jim vhodné adhezivní techniky. Věnovat se budeme i technice APC Flash Free a správné polymeraci.

MUDr. Jana Oulická

Cílem přednášky je představení digitálně navigovaného nepřímého lepení zámků. Dozvíte se, jaké jsou rozdíly mezi jednotlivými postupy, jejich výhody i nevýhody. V každé praxi je možné aplikovat jiný postup a ten si upravit na míru. Na základě vlastních zkušeností doporučím, jak s využitím nepřímého lepení ušetřit čas lékaře a dosáhnout dokonalejších ortodontických výsledků.

CENA: 3 200 Kč s DPH/123 EUR zvýhodněná při registraci do 31. 9. 2020,

studenti a postgraduanti za cenu 2 000 Kč/77 EUR, plná cena 4 000 Kč/154 EUR.

Určeno pro: Ortodontisty (5 kreditů ČSK)